「起初只是擔任文字和辦公室的工作，也沒有想過接觸過青少年，亦覺得已經很足夠。」在 1973 年創辦突破機構，直到他的恩師問他：「你想加入青少年的工作嗎？」他才漸漸踏上服侍青少年的道路。
1974 年他放棄從醫，全職開展青年工作，並推動禁毒計劃。當時有很多人反對，也有人說他傻，但他卻認為做青年工作很有意義，結果一做就三十多年。他當過青年事務委員會主席，也曾是禁毒常務委員會主席，人人都叫他「蔡醫」。
蔡醫分享其中一個年青人的故事說：「面談時明明看到他狀況良好，但他一離開接見室不久又打回原形。」對此蔡醫感到十分困惑，後來他才發現「原來那位少年家庭環境極之惡劣，常出現家庭暴力，父母沒有關心他，又結交損友，他根本得不到愛，身邊也沒有任何模仿的對象。」讓蔡醫覺得自己應當更努力，付出更多。
他用了兩個字來說明服務青少年所需要的元素，第一個是「誠」。若要幫助青少年，就必須有「誠意」地聆聽他們的內心世界，並要接受他們，不要一味阻止，同時也要「誠心」相信他們有能力做到自己所想的事，不要總認為他們不切實際。
第二個是「愛」，要愛首先要懂得「包容」。他說青少年往往會做出令人意想不到的行為，但仍然要繼續愛他們。此外又要與他們「同行」，一直陪伴他們，守護他們。
令蔡醫印象非常深刻的是一位很頑劣的學生，「我跟他相處三年，他竟然從來沒有稱呼過我，說稱呼 UNCLE 太古舊，叫蔡醫又不喜歡。」他的生活圈子非常窄狹，父母不太理會他，加上經濟上的困難，就連中環和戲院也沒有去過，只是喜歡在家中看日本漫畫。但本著愛與誠，蔡醫沒有放棄他，一直陪他讀書，更發現他對日本文化的興趣，並且真心相信他的能力。
「他用日文設計了一個網頁，有日本公司看中了他，後來還聘請了他。過幾年他打電話給我，說娶了一個日本人做老婆，一年後又打電話給我，說生了一個兒子，一年後再打電話給我，說生了一個女兒。」蔡醫笑說。
「在我的字典裏，每個年輕人都是美麗的，沒有一個是不行的。」蔡醫說人人也有善與惡的一面，最重要是把美好一面展現出來。
