最近香港大学李嘉诚医学院精神科学系研究有关躁郁症的绸查结果，显示每二十个香港人有一个人患躁郁症。
研究找出有很多"躁郁症"会被诊断为单向抑郁症，或其他情绪病。原因便在这"郁多躁少"上。病人往往只会在"抑郁"时才来求诊。躁郁症的"躁"好似一艘潜艇，很少浮上 水面，医生要细心分折，慢慢探究病征，才能把它找出来。
黄小姐，三十岁，是我看了一年半、患有中度抑郁症的病人。她有过两次抑郁症，转过三只血清素，病情反复。一天，她来到诊所，打扮明显地跟以往不同，衣著颜色比以往鲜艳 及性感。她说："我失眠了两星期，原因是店子少了一个同事。" 这两星期，她每天工作十六小时，回家后不需要休息还做家务。虽然每天只睡三小时，但觉精力充沛。她还表示要扩充业务。说话比以往明显的快，思想混乱。再问她开店有没有 计划时，她又自信心爆棚地说:"我非常聪明能干，什么事都难不到我。"她也时常因小事和丈夫吵架闹离𦈏，脾气坏透了，在发脾气时会摔东西。以前她烦躁时，试过开快车，超 速一倍而被停牌。
潜艇浮上来了，原来她患有郁躁症而不是单向抑郁症，所以病情反复。这次我用了抗躁剂和情绪平稳剂，两星期后，她的情绪不但平服下来了，而且睡眠时间可达七小时。
另一病人李小姐，二十八岁，因失眠来求诊。她说老板去了外地公干，因此她要暂代老板在港的位置，责任和压力都很大，所以失眠。应诊时，她泛泪光，情绪紧张。我告诉她患 了"适应性疾患伴随焦虑"。于是我教她压力处理和肌肉及呼吸松弛法，并给了她安眠药。
一星期后，李小姐来覆诊，坐立不安，心情烦躁。她哭著重复地说："这么多医生，为何要看你？我很害怕失去我的丈夫。"(思想异常快速)，随之她在诊症室与侯诊室不停地踱 步。
她丈夫那天陪她来，他说她这几天对声音十分敏感。她的心情试过极度愉快，很想替他弄一个大型生日会。有时又变得容易动怒、甚至骂人。这两天容易被身边其它事情分散注意 力。睡得比平时少，说话速度较平时快。对性的兴趣比平常大，而且常在深夜打电话给朋友。她的姊姊以前也曾试过有同样的病征。李小姐应是患了"双向情绪病：第一型"，我 即时便转介李小姐到精神科医生核实诊断和制定药物。
基层医生可协助病者了解和认识"躁郁症"的病理及其医治方法，并确定触发的原因，准确标签情绪并处理自尊问题。帮助病人改善人际关系及稳定生活方式，减少生活压力和注 意睡眠健康，教导病人利用笔记预防病发，这样对病人的病情有一定的帮助。
与病人建立良好关系，给病人同理心，诚恳对待和无条件的尊重与接受病人，了解其内在主观世界，给予"支持性"心理治疗使病人增加自信和希望。
在家庭方面，基层医生可以持续支持病者家人和准备危机处理。教导家人协助和鼓励病人接受适当的药物治疗，协助病人定时服药，调节生活方式，监察病人复发的病征。
"躁郁症"病者对经济，社会和家庭的杀伤力非常大。他们有自杀、滥用药物、酗酒、增加患心藏病或癌症的机会。而一般需要多年才有正确的诊断，所以基层医生如能提高警觉 ，病者便能早些得到适当的治疗。
作者为陈韦铭医生 (香港大学内外全科医学士 M.B., B.S.(HK))
