要建立美满性生活，必须从心理与生理两方面著手。
心理因素
柴湾浸信会辅导中心主任黄丽彰在《宣讯月刊》指出，多年的临床辅导经验显示大部份自称"性失调"的中年夫妇其实都是心理因素影响，他们觉得性是件难于启齿的事。妻子往往羞于表达性需要，丈夫又因性需要遭拒而感挫败。更甚的是，性被扭曲为一种工具，有妻子在行房时要求丈夫买东西给她，丈夫则透过性来显示个人能力。
当夫妇累积种种不满和愤怒，情感关系就会日渐疏远，对房事自然提不起劲。她续说，关系健康才有健康性生活，因此夫妻必须从改善关系著手，透过沟通和饶恕，修补关系，重燃爱火，夫妇才能再次享受性爱的甘甜。
生理因素
男性性生活向重性高潮，女性则著重亲吻、爱抚、热烈的感情交流等。美国北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆的临床性心理学家萨利尔‧舒马赫说﹕"40岁后，无论男女，身体、心理和激素都会改变，当然包括活跃的性器官。"
原来，男人的雄激素水平在20至30岁时达到顶峰，性欲比同龄女性强，因此在性生活上多属主动型。40岁后，男性的雄激素浓度会下降25%，令性欲大大降低。相反女性在18至25岁处于性欲的朦胧阶段，到了35岁左右性欲逐渐增强，超越男性，以至在性生活上由被动转为主动。
中年男女性欲需求的变化原来可为亲密性爱缔造良机。由于雄激素浓度下降令中年男性花更长时间达致高潮，因此他们对缓慢而感性的性爱更有兴趣，与此同时中年女性处于性欲高峰而变得更主动。如丈夫愿意让妻子主导调整性爱节奏与模式，夫妇会变得更有默契，关系更亲密。
性的联合原为心灵的亲密
《圣经──生命成长版》(The Bible For Hope)写道﹕"在神的计划中，性关系受婚姻的委身盟约所约束，性的联合原是为了帮助夫妇表现心灵的亲密、感情的连系、情爱的兴奋、个人的满足、真诚的爱护。婚姻伴侣作为一生一世的心灵伙伴，按著神的心意彼此连合成为一体，就揭示了生命中一个伟大的奥秘。"
既然配偶仍一生一世的心灵伙伴，那么性就是持守终身的恒久祝福。诚如辅导主任黄丽彰说﹕"夫妇毫无保留，赤露敞开，二人成为一体。当中蕴含了信任、承诺、爱护与委身，是爱的一种表达，是无愧的、是纯洁的。"
关系亲密才有美满性生活，而美满性生活同时建立亲密关系，相辅相成。当夫妇步入中年后因更年期、生理不协调、错误性观念等问题令性生活受影响，就要一起正视，坦诚沟通，培养纯洁无瑕的爱情。
