"辅助生育"的伦理思考 胡志偉牧師 2007年9月3日星期一 上午1:36 本港近年来面对低生育率的问题，政府及民间均正视人口下 降，可能对本港长远发展的负面影响。都市人因著沉重工作压力，缺乏运动，再加上饮食失衡，导致夫妇较以往面对怀孕的障碍。根据"世界卫生组织"资料显示，全球每六对夫 妇便有一对受不育困扰，全港有超过57万名已婚妇女，推算有8万4000名妇女患上不同程度的不育症。 按医生的定义，当对夫妇有定期的性生活，并连续在12个月内不避孕之下仍未能成功怀孕，就会理解为"不育"。由于社会人士对"生育与不育"认知不足，包括基督徒夫妇在内 ；不少人选择回避问题，不愿意向医生寻求援助；按公布的数字，只有约3,000对夫妇，接受生育治疗。"香港教会更新运动"主办了两届"生育与不育"研讨会，反映面对不育困 扰的基督徒夫妇越来越多。 随著科技进步，"辅助生育"或"人工受孕"等引入，协助不育夫妇能成功地孕育下一代。"辅助生育"技术的日新月异，对基督徒带来了伦理的疑惑；哪些"辅助生育科技" (Assisted Reproductive Technology) 可以应用，而哪些却不可以。 按照"威尔斯亲王医院香港中文大学辅助生育技术中心"(简称 IVF HK，http://www.ivfhk.com) 分类如下 : 1. 诱发排卵 (OI) ：应用于排卵失调 2. 子宫内授精 (IUI) ：应用于性交问题、免疫因素、子宫颈因素或轻微精子问题 3. 诱发排卵及子宫内授精 (OI+IUI) : 应用于不明原因、轻微子宫内膜异位或轻微精子问题 4. 体外受精（俗称试管婴儿 / 人工受孕） (IVF) : 应用于输卵管问题导致不育、中度至严重的子宫内膜异位症、男性不育症、或其他治疗失败 5. 经胞浆内精子注入法 （俗称微型注射） (ICSI) : 应用于严重的男性因素或传统体外受精失败 6. 卵子捐赠 : 应用于原发性或继发性卵巢功能衰退、遗传病因或重复辅助生育疗程失败 7. 精子捐赠 : 应用于精液中没有可用的精子及 / 或于副睪或睪丸内抽取精子失败 基督教伦理学者大多认为上述表格内第1至第5可以接受；而第6及7有关卵子捐赠或精子捐赠予第三者，则不赞同。当夫妇尝试"体内受精"而始终未能成功，只要精卵皆来自夫妇 二人，可采用第4项"体外受精胚胎植入术"(IVF-ET)。 有基督徒对有关生育科技感到疑惑，因为这过程涉及多个胚胎移植，而胚胎越多，生育率机会越大。许志伟于《生命伦理–对当代生命科技的道德评估》评论 :"要平衡怀孕成功 与多胎生育之间矛盾，人们一般在移植时使用三个胚胎。"(163页) 倘若基督徒夫妇高度尊重胚胎的生命和价值，选择就是限制胚胎数目，容许可能一胎多婴，而在胚胎移植过程中，不会把部分胚胎杀死。另一或许可行的，也曾有成功个案，就是 把这些余下的"蛋"(eggs) 冷藏而稍后再度怀孕，亦有人建议"胚胎领养"(Embryo Adoption)，解决余剩胚胎的问题。美国"生命伦理与尊严研究中心"(Center for Bioethics & Human Dignity，http://www.cbhd.org) 在生育科技方面，有不少讨论文章。 根据本港法例，提供体外受精的中心可以贮存冷藏胚胎的最长年期为10年，胚胎的冷藏在下列的情况下会被视为终止 : 当冷藏胚胎已被解冻及植回子宫、或夫妇要求弃掉胚胎。倘 若胚胎须要贮存，夫妇需每两年便要更新同意书以作继续贮存之用。也有医生建议，把剩余的胚胎捐赠予其他不育夫妇，教会大多反对此项做法。 接下来，问题就涉及胚胎的道德地位；胚胎在哪个"决定性时期"才是具备上帝形像的生命 ? 至今，基督教伦理学者仍没有一致看法。基督教肯定生命是上帝赐予的礼物，而非一 件物品；生命的诞生有其奥秘性，非人可靠本身而能主控生命的生育过程。也许更重要是基督徒重新思考，生育本身不是人本身可操控的，面对不育的伦理抉择，重要是夫妇二人 在面对与处理过程中，一起成长。 转载自香港更新运动每周评论 作者为该会总干事 分享
